111. Andet Høringssvar ang. Demensklubberne i Nyborg og Ørbæk

2. Høringssvar vedrørende varslede besparelser og reduktion af medarbejdere i Demensklubberne i Nyborg og Ørbæk

Personalegruppen i Demensklubberne i Nyborg og Ørbæk må på det kraftigste modsætte sig det fremsendte spareforslag, som lægger op til en reduktion på 1,5 årsværk. Da personalegruppen består af deltidsansatte, vil besparelsen i praksis betyde afskedigelse af to medarbejdere. Dette kommer i forlængelse af, at området allerede blev beskåret med én medarbejder i foråret.

Vi anerkender Nyborg Kommunes svære økonomiske situation, men yderligere besparelser på dette område vil være fagligt, menneskeligt og økonomisk uforsvarligt. Vi vil på det kraftigste opfordre Byrådet til at genoverveje beslutningen ud fra følgende fem hovedargumenter:

1. Direkte modstrid med regeringens strategiske og økonomiske opprioritering

Regeringen har givet demensområdet en historisk, national topprioritering gennem den politiske aftale om en National Demenshandleplan. Formålet med planen er entydigt at løfte kvaliteten, sikre værdighed og styrke de specialiserede indsatser.

Når den nationale dagsorden dikterer en markant oprustning, vil det vække stor undren blandt borgere, pårørende og eksterne samarbejdspartnere, hvis Nyborg Kommune vælger at gå den modsatte vej. Kommunen kan ikke fjerne det faglige fundament og afskedige eksperter på området, og samtidig påstå, at man kan leve op til de nye, skærpede nationale kvalitetskrav. Lokale besparelser og nationale politiske mål hænger ikke sammen.

2. Strategisk modstrid med Nyborg Kommunes status som demensvenlig kommune

Nyborg Kommune har med stolthed formuleret strategien "SAMMEN om demens – Nyborg Kommune som demensvenlig kommune". Denne visionære indsats forpligter Byrådet til at sikre tryghed, inklusion og høj livskvalitet for vores mest sårbare borgere.

En besparelse, der reelt fjerner to medarbejdere fra vores specialiserede dagtilbud, udhuler denne strategi indefra. Man kan ikke kalde sig en "demensvenlig kommune" på papiret, hvis man i praksis svækker det faglige fundament og de trygge rammer, som borgerne i Nyborg og Ørbæk er fuldstændig afhængige af. Hvis strategien skal have reel værdi – og ikke blot være tomme hensigtserklæringer – må Byrådet beskytte kernevelfærden og friholde demensområdet fra sparerunden.

3. Visitationsgrundlaget og Servicelovens forpligtelser

Demensklubberne er et visiteret dagtilbud i henhold til Serviceloven. De borgere, der frekventerer klubberne, har modtaget en konkret myndighedsafgørelse, hvorigennem deres behov for indsatser i Klubben er fagligt begrundet, med det formål at opretholde funktionsevne og livskvalitet.

Jf. Servicelovens §104, er kommunen er forpligtiget til at tilbyde aktivitets- og samværstilbud til personer med betydelig nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller med særlige sociale problemer til opretholdelse eller forbedring af personlige færdigheder eller af livsvilkårene.

Desuden er kommunen igennem Ældrelovens §16 forpligtet til at tilbyde afløsning eller aflastning til en ægtefælle eller andre nære pårørende, der passer en person, der er omfattet af Ældreloven.

En reduktion i antallet af medarbejdere vil væsentligt forringe den indsats, som leveres til borgere med demens i kommunen både iht. Serviceloven og Ældreloven.

4. Alvorlige faglige konsekvenser for borgerne

Tabet af to medarbejdere vil betyde markant mindre tid til den enkelte, færre aktiviteter og en ringere forebyggelse af udadrettet adfærd.

• Jernbanebo og det pædagogiske arbejde: Den kommende faglige udvikling på Jernbanebo bygger på en organisering i mindre, nære miljøer. Dette er helt afgørende for at skabe den overskuelighed, tryghed og de meningsfulde relationer, som brugerne har brug for. I mindre grupper kan borgerne overskue aktiviteterne i trygge rammer med fokus på "det gode hverdagsliv" og stærke personlige relationer. Samtidig fordrer de mindre rammer, at vi reelt kan yde den specialiserede, personcentrerede omsorg, som målgruppen er fuldstændig afhængig af. Denne model kræver nærvær og kan under ingen omstændigheder lade sig gøre med færre varme hænder.
• Klubben i Ørbæk: Klubben i Ørbæk bør i stedet ses som en god investering. Tilbuddet kan med fordel udvides i perioder med vekslende brugerantal, eksempelvis til andre målgrupper som yngre mennesker med demens.

5. Kortsigtet besparelse med dyre økonomiske modreaktioner

At fjerne to medarbejdere vil skabe en dyr sneboldeffekt for kommunen, hvor udgifterne blot flyttes og forøges andre steder:

• Flere plejehjemspladser og øget pres i hjemmeplejen: Dagtilbuddet sikrer, at borgerne kan bo længst muligt i eget hjem. Svækkes tilbuddet, vil borgerne hurtigere visitationsmæssigt skride til dyre plejehjems- eller specialpladser, fordi den forebyggende pædagogiske indsats svigter.
• Overbelastning af pårørende: Vores tilbud giver de pårørende et nødvendigt og lovpligtigt åndehul (aflastning). Uden dette risikerer de pårørende at bukke under med stress og sygdom, hvilket vil belaste de kommunale budgetter yderligere.
• Øget sygefravær og sundhedsudgifter: Det fysiske og psykiske arbejdspres på de resterende medarbejdere vil stige markant, hvilket medfører stor risiko for øget sygefravær og dyre vikarudgifter. Derudover vil svækkelsen af indsatsen erfaringsmæssigt føre til flere genindlæggelser på sygehusene samt behov for øget medicinering blandt mennesker med demens.

Konkrete løsningsforslag og alternativer

Et visiteret dagtilbud til mennesker med demens er ikke en luksusydelse – det er forebyggende kernevelfærd. Vi opfordrer til, at man undersøger følgende alternativer til besparelsen:

• Centrale midler og fonde: Er mulighederne for at søge satspuljer, overgangsmidler eller de centrale midler, der følger med den nye nationale demenshandleplan, undersøgt til bunds?
• Alternative spareområder: Find besparelser på områder, der ikke er genstand for skærpet national prioriteret lovgivning – eksempelvis ved at reducere forbruget af eksterne konsulenter (som BDO) eller andre tidsbegrænsede projekter.
• Organisatorisk tilpasning: Undersøg om besparelsen i stedet kan findes via naturlig afgang i hele kommunen eller ved ikke at genbesætte ubesatte stillinger andre steder i organisationen.

Konklusion

Vi appellerer indtrængende til Byrådet om at genoverveje beslutningen og friholde demensområdet fra sparerunden, så Nyborg Kommune fortsat kan levere den lovpligtige og politisk aftalte kvalitet til en sårbar gruppe borgere og leve op til egne visioner som en demensvenlig kommune.

Med venlig hilsen,

Personalegruppen i Demensklubberne i Nyborg og Ørbæk

Indsendelse af høringssvar for 1.runde gælder stadig:

Bekymring mod samling af demenstilbud i Nyborg by

– Forslag nr. 4 (BDO)

Som medarbejdere i Demensklubberne er vi bekymrede for forslag nr. 4 Øvrige (ikke vedtagne) forslag fra Handleplan 2026 på ældre og sundhedsområdet, hvilket fremgår af Økonomisk mulighedskatalog fra BDO. Forslaget lyder på at nedlægge demensklubben i Ørbæk og centralisere tilbuddet i Nyborg by. Forslaget modarbejder Nyborg Kommunes egen demensstrategi om at bevare borgerne længst muligt i eget hjem og vil skabe en mærkbar serviceforringelse for kommunens mest sårbare borgere og deres pårørende (§104 i Lov om social service).

1. Kortsigtede besparelser bliver til langsigtede millionudgifter

Demensklubberne leverer en højt specialiseret, tværfaglig og forebyggende indsats. Hvis det lokale og trygge tilbud i Ørbæk fjernes, forudser vi, at mange borgere vil fravælge at tage til Nyborg.

• Konsekvens: Uden den rette forebyggelse af funktionstab hos borgere med demens luer depression og social isolation, som skaber et øget pres på hjemmeplejen og mennesker med demens bliver hurtigere klar til markant dyrere, akutte plejehjemspladser.
• Pårørende under pres: Når den visiterede aflastning forsvinder, stiger risikoen for udbrændthed og sygemeldinger blandt de pårørende drastisk.

2. Demensområdet har allerede bidraget meget

Området er i forvejen økonomisk og organisatorisk presset. Sidste år har vi effektiviseret ved at afgive en 37-timers demenskoordinatorstilling og i indeværende år har vi afgivet 1,33 medarbejderstillinger (deltid). Samtidig står vi midt i en ressourcekrævende flytning fra Tårnparken til Jernbanebo. Yderligere personalereduktion vil føre til ringere faglig kvalitet, mindre tid til kognitiv, mental og social træning med mennesker med demens, øget utryghed (og dermed flere konflikter) hos mennesker med demens.

3. Modstrid med demensprognosen og nationale mål

Regeringen har i sit seneste regeringsgrundlag forpligtiget sig til at fremlægge en ny national demenshandleplan, så demensindsatsen er helt i top på den nationale, politiske dagsorden og kræver særligt fokus i det kommende år. Det er afgørende, at Nyborg som "Demensvenlig Kommune" afspejler og understøtter de nationale ambitioner, så vi lokalt sikrer den nødvendige kvalitet og kontinuitet for mennesker med demens – særligt i en tid, hvor demensprognosen i kommunen stiger markant:

• 2017: 601 borgere
• 2025: 703 borgere
• 2030 (prognose): 810 borgere

At skære i personaletimer, mens antallet af demente borgere stiger eksplosivt, hænger ikke sammen med en ansvarlig velfærdspolitik.

4. Vi foreslår, at Klubben Ørbæk forbliver i Ørbæk:

• Da nogle mennesker med demens har svært ved at rumme større forsamlinger kan Klubben i Ørbæk være et godt alternativ til Klubben i Nyborg, så vi kan åbne op for særlige sårbare mennesker med demens fra hele Nyborg Kommune også i perioder, hvor Klubben Ørbæk ikke er fyldt helt op. I så henseende er kørselsudgifterne ens uanset om de mest sårbare har kørsel til Ørbæk eller Nyborg.
• Kommunens kørselsudgifter øges ikke, da selvhjulpne borgere fortsat kan transportere sig selv lokalt.
• Det sikrer samtidig en fleksibilitet, så mennesker med demens selv kan vælge mellem en mindre eller større enhed, samt vi kan tage hensyn til særlige behov og fremtidssikre et godt tilbud.

Konklusion

Som personale i Demensklubberne henstiller vi til, at der ikke spares yderligere på medarbejdersiden. Desuden prioriterer vi sammenhængskraften i den lokale forankring, så vi opfordrer kraftigt til, at demensklubben i Ørbæk bevares for at sikre den nødvendige forebyggelse og nære støtte. En investering i demensindsatsen er en investering i rettidig omhu, forebyggelse og menneskelig værdighed, som i sidste ende betaler sig på den kommunale bundlinje.

Med venlig hilsen

Personalegruppen i demensklubberne i Nyborg og Ørbæk