91. Fra FOA's TR-kollegie ved Sundhed og ældre

Kære politikere.

Høringssvar fra sundhedspersonalets perspektiv

Vi ønsker med dette høringssvar at gøre opmærksom på en række væsentlige sundhedsfaglige og arbejdsmiljømæssige problemstillinger i BDO’s rådighedsanalyse.

Vi anerkender, at Nyborg Kommune står over for en betydelig økonomisk udfordring, og at der derfor er behov for at se kritisk på organisering, arbejdsgange og ressourceanvendelse.

Der er en grundlæggende risiko for, at det, der i analysen betegnes som ”effektivisering”, i praksis bliver en reduktion af den faglige kapacitet.

Det er ikke det samme.

Vores hjemmesygeplejersker har rigtig mange opgaver. Måske ikke direkte ATA tid ved borgerne, men der er meget forarbejde forud for hvert besøg og efterfølgende et opfølgningsarbejde. Mange af vores borgere har komplekse problemstillinger, som kræver tid til dialog med sygehus, praktiserende læge, pårørende, visitationen og kollegaer - herunder os som er uddannet ssh og ssa.

Der kan være medicinændringer, nye problemstillinger der skal tages stilling til og nye faggrupper der skal involveres.

Derudover er der en masse dokumentation. Den del har vi før snakket om skulle nedbringes, men hvad er det, der IKKE er nødvendigt at dokumentere? En stor del af Nyborg Kommunes høje faglige niveau, ligger faktisk også i, at vi får udført en god dokumentation så ingen er i tvivl om opgavens omfang.

Vi arbejder i tværfaglige teams, som er virkelig godt! Flere faggrupper = bredere faglighed.

SSH og SSA’erne har fået flere sundhedslovs opgaver uddelegeret fra sygeplejerskerne. Det synes vi er fantastisk. Men det kræver faktisk et stykke arbejde af sygeplejerskerne - som de også skal afsætte tid til. Det kræver undervisning, oplæring - også ude ved borgeren, dokumentation og opfølgning.

Geografisk er Nyborg en kommune, hvor der må forventes en del vej tid i landdistrikterne.

Visitationen sidder pt. med en kæmpe opgave i, at revisitere alle borgere til den ny ældrelov.

2 dage om ugen møder visitatorerne ind og har deres arbejdsdag ude i distrikterne. Dette er givtigt i vores gode samarbejde.

Visitatorerne har en stor andel i, at sundhedspersonalet bliver godt introduceret til den ny ældrelov.

De sidder med tungt lovstof, som de skal holde sig opdateret på.

Vælger man at skære ned på visitationen, må man påregne øget sagsbehandlingstid. Vi ser ikke en sammenhæng i at skære ned på ressourcerne i visitationen, med den stigende andel af ældre der kommer. Med den følger en stigning i opgaver og dermed visitation.

Vi er med på at vi taler om hvilke opgaver der er KAN-opgaver og hvilke der er SKAL. Hvilken en hører gåtur ind under? Ja, vi må sige at det er nok hvilke øjne der ser på det. Vi ser på det med vores faglighed. Og den siger os at en gåtur er givtigt for borgerne. Dels får de trænet deres fysik. De får frisk luft og samvær.

Hvis gåturen bliver fjernet, er vores bekymring at borgernes fysiske formåen vil dale, med fare for fald og tidligere behov for øget hjælp. Bekymringen er ligeledes at ensomheden øges.

Hvis man ønsker at samle demenstilbuddene i Nyborg, vil vi gøre opmærksom på at det kræver lokaler, hvor man kan dele borgerne op i mindre grupper. De kan ikke rumme store fællesskaber, larm og uro. De kræver overskuelighed og genkendelighed.

Et lille indspark fra E-distriktet:

E-Distrikt er et rigtig godt eksempel på, hvordan vi kan tænke smartere og samtidig øger samarbejdet på tværs af ældrepleje, handicapområdet og psykiatri.

Når en borger får et relevant besøg enten via telefonopkald eller skærm, spares der på transporttiden, men ikke på omsorgen.

Tværtimod frigives der tid, som kan bruges på de borgere, der har brug for, at vi er fysisk i deres hjem.

Samtidig oplever borgeren hurtig, fleksibel og en tryg kontakt - og øger også borgerens selvstændighed ved ikke at være afhængig af en hjælp der kræver at borgeren er i eget hjem, på tidspunktet hvor hjælpen ydes.

E-Distrikt er derfor ikke bare digitalisering - det er målrettet og effektiviseret velfærd.

Og den slags opgaver skal vi bare have mange flere af.

Som vi har gjort i alle de forgangne sparerunder, så vil vi også denne gang appellere til at I tænker vores arbejdsmiljø og trivsel ind. Der er et øget sygefravær blandt de ansatte i kommunen. Vores område er desværre en af dem der ligger højest. Hvorfor? Fordi tiden til at udføre vores opgaver ved borgerne er skåret så langt ind, at vi kun lige har tid til at komme ind, sige hej, udføre opgaven og ud af døren igen. Der er opgaver der skal løses på helt ned til 3 minutter. Hvor meget kan man nå på 3 minutter? Det er de svageste borgere i samfundet vi hjælper. Det kræver tid og faglighed!

Går vi hjem med ondt i maven fordi vi ikke syntes vi har løst opgaven med ordentlighed? Ja, det gør vi desværre.

Som man siger: citronen kan ikke presses mere. Vi gør hvad vi kan – vi har kun 2 arme og 2 ben hver.

Hvis vi skal holde et højt fagligt niveau, så er vi nødt til at kunne udføre vores arbejde med ordentlighed.

Med venlig hilsen TR-kollegiet fra hjemmeplejedistrikter, plejehjem, midlertidige pladser og visitation.